Introduction
La grossesse est une période de vigilance accrue, notamment face aux maladies infectieuses. Certaines infections, bien que bénignes chez l’enfant ou l’adulte, peuvent entraîner des complications graves pour la femme enceinte et le fœtus. Il est essentiel de connaître ces maladies, leurs risques et les mesures de prévention adaptées.
Cinquième maladie (Parvovirus B19)
Risques et complications
La cinquième maladie, causée par le parvovirus B19, est fréquente chez les enfants. Chez la femme enceinte non immunisée, une infection peut entraîner une anémie fœtale sévère, voire une fausse couche, surtout si elle survient avant la 20e semaine de gestation.
Prévention
- Dépistage sérologique : recommandé en cas de contact avec un enfant infecté.
- Suivi médical : échographies régulières pour surveiller l’état du fœtus en cas d’infection confirmée.
Varicelle
Risques et complications
La varicelle pendant la grossesse peut provoquer des complications maternelles (pneumonie) et fœtales (syndrome de varicelle congénitale), notamment si l’infection survient entre la 8e et la 20e semaine.
Prévention
- Vaccination préconceptionnelle : pour les femmes non immunisées.
- Immunoglobulines spécifiques : administrées dans les 96 heures suivant un contact à risque pour réduire la gravité de l’infection.
Rougeole
Risques et complications
La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Chez la femme enceinte, elle peut entraîner des complications pulmonaires, une fausse couche ou un accouchement prématuré.
Prévention
- Vaccination préconceptionnelle : recommandée pour les femmes non immunisées.
- Immunoglobulines : peuvent être administrées après un contact à risque pour atténuer l’infection.
Grippe (Influenza)
Risques et complications
La grippe peut être plus sévère chez la femme enceinte, augmentant le risque d’hospitalisation et de complications respiratoires. Elle peut également affecter le fœtus, entraînant un risque accru de prématurité.
Prévention
- Vaccination annuelle : recommandée quel que soit le trimestre de grossesse.
- Mesures d’hygiène : lavage des mains, port du masque en période épidémique.
Coqueluche
Risques et complications
La coqueluche est particulièrement dangereuse pour les nouveau-nés, pouvant entraîner des complications respiratoires graves.
Prévention
- Vaccination maternelle : recommandée entre la 20e et la 36e semaine de grossesse pour transmettre des anticorps protecteurs au fœtus.
- Stratégie de cocooning : vaccination de l’entourage proche du nouveau-né pour limiter les risques de transmission.
Autres maladies contagieuses
Certaines infections, comme la roséole, la maladie pieds-mains-bouche ou la scarlatine, sont généralement bénignes et ne présentent pas de risque majeur pour le fœtus. Toutefois, en cas de symptômes, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.
Conclusion
La prévention des maladies infectieuses pendant la grossesse repose sur la vaccination, le dépistage et une vigilance accrue en cas de contact avec des personnes malades. Un suivi médical adapté permet de minimiser les risques pour la mère et le fœtus.