Les taches de naissance sont des marques cutanées présentes dès la naissance ou apparaissant peu après. Bien que la majorité soient bénignes, certaines nécessitent une surveillance médicale. Ce guide exhaustif vous aidera à identifier les différents types de taches de naissance, à comprendre leur évolution et à savoir quand consulter un professionnel de santé.
Hémangiome infantile (tache fraise)
L’hémangiome infantile est une tumeur bénigne des vaisseaux sanguins, apparaissant généralement dans les premières semaines de vie. Il touche environ 5 % des nourrissons, avec une prédominance chez les filles, les bébés caucasiens et les prématurés.
Caractéristiques :
- Apparaît souvent sur la tête ou le cou.
- Commence comme une tache rouge plate, puis devient bombée et de couleur rouge vif ou violacée.
- Croît rapidement pendant les 6 premiers mois, puis se stabilise et régresse progressivement.
- Dans 90 % des cas, l’hémangiome a considérablement diminué vers l’âge de 4 ans.
Quand consulter :
- Si l’hémangiome est volumineux ou situé près des yeux, des voies respiratoires ou des organes génitaux.
- En cas d’ulcération, de saignement ou d’infection.
- Si plusieurs hémangiomes sont présents, ce qui peut indiquer une affection systémique
Traitement :
Le traitement dépend de la taille, de la localisation et de l’évolution de l’hémangiome. Les options incluent :
- Surveillance régulière sans intervention, car la plupart régressent spontanément.
- Traitement médicamenteux (propranolol) pour les cas compliqués.
- Intervention chirurgicale ou laser dans les cas rares où l’hémangiome persiste ou cause des complications.
Naevus mélanocytaire congénital (grain de beauté)
Les naevus mélanocytaires congénitaux sont des taches pigmentées présentes dès la naissance. Ils varient en taille et en couleur, allant du brun clair au noir.
Classification par taille :
- Petits : moins de 1,5 cm.
- Moyens : entre 1,5 et 20 cm.
- Grands : plus de 20 cm.
Risques associés :
- Les grands naevus présentent un risque accru de transformation en mélanome (cancer de la peau), estimé entre 2 et 5 %.
- Les naevus de taille moyenne ou petite ont un risque plus faible, mais nécessitent une surveillance régulière.
Surveillance et traitement :
- Examen dermatologique régulier pour détecter tout changement de taille, de forme ou de couleur.
- Photographie médicale pour suivre l’évolution.
- Exérèse chirurgicale possible pour les naevus à risque ou pour des raisons esthétiques.
Taches café au lait
Les taches café au lait sont des macules pigmentées de couleur brun clair, ovales ou irrégulières, sans relief. Elles sont généralement bénignes et présentes chez 10 à 20 % des enfants.
Caractéristiques :
- Apparaissent dès la naissance ou dans les premiers mois de vie.
- Peuvent varier en taille, de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
- Souvent isolées, mais peuvent être multiples.
Quand consulter :
- Si l’enfant présente six taches ou plus mesurant plus de 5 mm avant la puberté, ou plus de 15 mm après la puberté, cela peut être un signe de neurofibromatose de type 1 (NF1), une maladie génétique nécessitant un suivi médical.
Traitement :
- Aucun traitement n’est généralement nécessaire.
- Le laser peut être envisagé pour des raisons esthétiques, bien que les résultats soient variables.
Tache de vin (angiome plan)
La tache de vin, ou angiome plan, est une malformation capillaire congénitale se manifestant par une tache rouge ou violacée, souvent sur le visage ou le cou.
Caractéristiques :
- Présente dès la naissance.
- Tendance à s’assombrir et à s’épaissir avec l’âge.
- Peut être associée à des syndromes rares, comme le syndrome de Sturge-Weber, en particulier si elle est située sur le visage.
Traitement :
- Le traitement au laser à colorant pulsé est le plus efficace pour atténuer la couleur de la tache.
- Une prise en charge précoce améliore les résultats esthétiques et réduit les risques de complications psychologiques.
Tache mongoloïde (mélanocytose dermique congénitale)
La tache mongoloïde est une tache bleutée ou grisâtre, généralement située sur le bas du dos ou les fesses. Elle est plus fréquente chez les nourrissons d’origine asiatique, africaine ou méditerranéenne.
Caractéristiques :
- Ressemble à un hématome, ce qui peut prêter à confusion.
- Disparaît généralement spontanément avant l’âge de 5 ans.
- Sans danger et ne nécessite aucun traitement